ในการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องท้องการรักษาของการแยกภาคผนวกเป็นกุญแจสำคัญในการดำเนินการแยกที่มีประสิทธิภาพสามารถลดความเสี่ยงของการเจาะไส้ติ่งภาคผนวกติดเชื้อแผลหลังผ่าตัดและกาวลำไส้อุดตัน มีสามวิธีทั่วไป: ligation ผ้าไหม ligation คลิปพลาสติกและ lolo Endoloop คลิปพลาสติกเป็นคลิปโพลีเมอร์ที่ไม่สามารถดูดซับได้ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายมากกว่า 1, 000 ขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเส้นเลือด, ท่อไต, ทางเดินน้ำดีและอื่น ๆ
ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัดและอัตราแทรกซ้อนแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั้งสามวิธี แต่มีความแตกต่างในเวลาผ่าตัดค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดและทักษะการผ่าตัดที่จำเป็น แม้ว่าราคาของการเย็บไหมจะมีราคาถูกลงเนื่องจากการทำงานที่ซับซ้อนของปม intraluminal เวลาในการผ่าตัดนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและค่าใช้จ่ายของยาชาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายของผ้าไหม ligation ไม่ต่ำ นอกจากนี้การผูกปมผ้าไหมด้วยการส่องกล้องต้องใช้เส้นโค้งการเรียนรู้ที่ยาวนานสำหรับศัลยแพทย์เพื่อฝึกฝนเทคนิคให้เต็มที่ คลิปยึดโพลิเมอร์มีการออกแบบล็อคพิเศษที่ทำให้กระบวนการยึดติดทำได้ง่ายและปลอดภัยซึ่งจะช่วยเพิ่มความเร็วในกระบวนการทำงาน ดังนั้นเวลาดำเนินการจึงสั้นที่สุด Endoop' การผูกปมต้องใช้ทักษะและการฝึกฝนเล็กน้อยสำหรับศัลยแพทย์ แรงที่มากเกินไปในระหว่างการ ligation อาจทำให้เกิดความแออัดและบวมของเนื้อเยื่อภาคผนวกและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องท้องหลังการผ่าตัด หากคุณใช้ Endoloop ที่สามารถดูดซึมได้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดก็เป็นวิธีที่สูงที่สุดในสามวิธีดังนั้นศัลยแพทย์บางคนจะใช้ Endoloop ที่ไม่สามารถดูดซึมได้ทางเศรษฐกิจเช่นโพลีโพรพีลีนและเส้นใยโพลีเอสเตอร์
เมื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมนอกเหนือจากเวลาและค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดศัลยแพทย์ควรพิจารณาด้วยว่าวิธีการรักษานั้นมีความสมเหตุสมผลและสามารถบรรลุผลที่ดีที่สุดหรือไม่ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีความแออัดและบวมอย่างเห็นได้ชัดที่ฐานของภาคผนวกการใช้ผ้าไหมและ Endoloop เป็นที่ต้องการ สามารถใช้คลิปพลาสติกขนาดใหญ่ได้เช่นกัน แต่ไม่แนะนำให้ใช้คลิปหนีบเล็ก ๆ ในกรณีนี้เนื่องจากอาจไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์
นอกเหนือจากวิธีการทั่วไป 3 ที่กล่าวถึงข้างต้นการตัดเย็บเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง มันสามารถแบ่งภาคผนวกจาก cecum พร้อมกันและปิดปลายทั้งสองซึ่งจะช่วยลดเวลาการดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่ตัวเลือกแรกเนื่องจากราคาสูง
โดยสรุปการเย็บไหมคลิปโพลิเมอร์และ lolo Endoloop เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการแยกภาคผนวก แต่คลิปโพลิเมอร์นั้นคุ้มค่ากว่าอีกสองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เริ่มต้น